Tedavi Yaklaşımları
- Konservatif Tedavi: Lif zengini diyet, bol sıvı, sitz banyosu, yumuşatıcı kremler
- Topikal Kalsiyum Kanal Blokerleri: Diltiazem veya nifedipin kremler ile internal sfinkter spazmının azaltılması
- Botulinum Toksin Enjeksiyonu: İnternal sfinkter kasına enjeksiyon ile geçici kimyasal sfinkterotomi; %60-70 başarı oranı
- Lateral İnternal Sfinkterotomi (LİS): Kronik fissürde en etkili cerrahi yöntem; internal sfinkterin bir bölümünün kesilmesi
Akut ve Kronik Fissür Farkı
- Akut fissür: 6 haftadan kısa süreli, kenarlar düzgün
- Kronik fissür: 6 haftadan uzun süreli, sentinel pile ve hipertrofik papil eşlik edebilir
- Kronik fissürde medikal tedavi başarı oranı düşer, cerrahi gerekebilir
Ameliyat Sonrası Bakım
- 1-2 hafta içinde ağrıda belirgin azalma
- Yüksek lifli diyet ve bol sıvı alımı sürdürülmeli
- Günlük sitz banyosu hijyen sağlar
- Çok nadir inkontinans riski; sfinkterotomi dikkatli yapılmalı
Önemli Noktalar
LİS başarı oranı
%95 üzeri
İyileşme süresi
2-4 hafta
İnkontinans riski
Deneyimli cerrah ile minimize edilir
Nüks
Yaşam tarzı değişikliği önemli
Tıbbi İnceleme
Doç. Dr. Emre Gündoğdu
Genel Cerrahi Uzmanı · Obezite ve Metabolik Cerrahi · FEBS (Avrupa Cerrahi Yeterlilik Kurulu)
Bu sayfadaki tıbbi bilgiler Doç. Dr. Emre Gündoğdu tarafından tıbbi doğruluk açısından incelenmiş ve onaylanmıştır. İçerik genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavi için hekiminize başvurun. Detaylı bilgi →
Başvurulan Kaynaklar
ASCRS Kılavuzları